Contoh Surat Kuasa

S U R A T    K U A S A

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                   :

No. KTP              : 

Tempat / Tgl Lahir : 

Alamat                  :  

Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.

Nama                 :

No. KTP            :

Tempat/Tgl Lahir :

Alamat                :

Selanjutnya disebut  Penerima Kuasa

Untuk sewaktu-waktu bertindak atas nama Pemberi Kuasa melakukan pengambilan *(sebutkan apa yang di kuasakan kepada penerima kuasa, tempat disebutkan).

Surat kuasa ini berlaku secara efektif sejak ditandatangani dan akan terus berlaku hingga *(sebutkan benda yang akan di ambil oleh penerima kuasa) diterima oleh Penerima Kuasa.

Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Penerima Kuasa, (.........................)

........................., 02 Maret 2015 Pemberi Kuasa,                            (.....................)